IWATE腹腔镜难度评分对手术后结果和机器人肝切除术的成本的影响:复杂切除是否更昂贵?

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 手术技术 手术技术
• 机器人手术 机器人手术

背景情况:

• IWATE标准对腹腔镜肝切除术的复杂性进行了分类,但需要在机器人手术中进行验证.
• 技术复杂性对机器人肝切除术周围手术结果和成本的影响仍未得到充分研究.

研究的目的:

• 通过IWATE标准评估技术复杂性与机器人肝切除术中术后结果和成本之间的关系.
• 为了确定医院补偿是否与机器人肝切除术的技术复杂性相关.

主要方法:

• 自2013年以来,对500名接受机器人肝切除术的患者进行前性随访.
• 根据瘤特征,肝功能和切除程度,将患者分为四个IWATE评分级别 (低,中等,高级,专家).
• 术后变量的分析,包括手术持续时间,估计的血液损失 (EBL),住院时间 (LOS),成本和医院补偿,在p ≤ .05.05时具有统计学意义.

主要成果:

• 67%的患者接受了高级到专家级的手术.
• 手术持续时间,EBL和LOS与IWATE分数的增加有正相关性 (p < .001).
• 总成本与IWATE分数有显著的相关性 (p < .001),但医院补偿没有. 在IWATE得分和术后并发症或死亡率之间没有发现相关性.

结论:

• 通过IWATE得分测量的技术复杂性与机器人肝切除术中的关键外科结果 (手术持续时间,EBL,LOS) 相对相关.
• 虽然成本随着手术复杂性而增加,但医院补偿金与基于IWATE的机器人肝切除术的复杂性不一致.