与老年退伍军人急性电脑心理健康咨询相关的因素
Erica C Koch1,2,3, Michael J Ward1,2,4, Alvin D Jeffery5,4,6
1Vanderbilt University Medical Center, Department of Emergency Medicine, Nashville, Tennessee.
年长的退伍军人较少接受元素健康 (TMH),特别是高风险投诉. 执业护士和医生助理增加了TMH的使用,与住院医生不同,突出了优化护理的因素.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 心理健康服务 心理健康服务
- 远程医疗远程医疗
背景情况:
- 退伍军人卫生管理局 (VHA) 利用电话健康 (TMH) 解决心理健康服务的难题.
- 田纳西山谷VA卫生系统的一项试点计划显示,年长的退伍军人 (≥65岁) 接受TMH的可能性较小.
- 这项研究调查了影响老年退伍军人在急性,非预定的门诊机构中使用TMH的因素.
研究的目的:
- 检查与55岁及以上退伍军人在急诊室 (ED) 和急诊诊所 (UCC) 的远程健康 (TMH) 咨询相关的因素.
- 在VHA内识别老年心理健康护理中使用TMH的障碍和促进者.
- 为优化TMH向这一群体提供服务的战略提供信息.
主要方法:
- 55岁及以上的退伍军人在2020年4月至2022年9月期间在田纳西谷VA卫生系统的ED或UCC接受心理健康咨询的回顾性队列研究.
- 分析的数据包括患者人口统计学,访问时间,首席投诉,精神病史和临床医生类型.
- 使用多变量逻辑回归来评估这些因素对TMH利用的影响.
主要成果:
- 在254名患者中,177名 (69.7%) 接受了TMH. 具有高风险首席投诉 (自杀/杀人意念,激动) 的退伍军人接受TMH的可能性较低 (AOR:0.47).
- 与主治医生相比,从业护士和医生助理的TMH使用量显著增加 (AOR:4.81).
- 住院医生与TMH使用减少有关 (AOR:0.04),而UCC主要使用TMH.
结论:
- 高风险的首席投诉,临床环境和心理健康临床医生的类型在老年退伍军人中显著影响着基本健康 (TMH) 的使用.
- 研究结果表明,TMH有潜力改善老年人的访问和减少不必要的转移.
- 需要进一步的研究和干预,以确保老年患者安全和公平的TMH治疗.
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