丹麦T1结肠癌的当前管理:一项全国性队列研究
Anders L Ebbehøj1, Lars N Jørgensen, Henry G Smith
1Digestive Disease Center, Copenhagen University Hospital - Bispebjerg and Frederiksberg, Copenhagen, Denmark.
Annals of surgery
|May 27, 2024
概括
在T1结肠癌中,局部切除 (LE) 是常见的,可以在不影响生存的情况下保护器官. 然而,目前用于识别需要进一步手术的患者的方法不足,强调需要更好的风险预测器.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 癌症登记研究 癌症登记研究
背景情况:
- 当地切除 (LE) 越来越多地被认为是早期结肠癌,以保存器官.
- 在T1结肠癌中精确识别淋巴结转移 (LNM) 对于确定需要进一步手术至关重要.
- 目前T1结肠癌的风险分层方法可能不足.
研究的目的:
- 用国家癌症登记处描述T1结肠癌的管理方法.
- 评估T1结肠癌中局部切除 (LE) 与大肠切除的作用和结果.
- 评估淋巴结转移 (LNM) 的速度,并确定相关的风险因素.
主要方法:
- 在丹麦 (2016-2020年) 对1,749名被诊断为T1结肠癌的患者进行了回顾性分析.
- 患者按治疗方式分类:局部切除 (多斑切除术),前期切除术或完成切除术.
- 结果包括LE治疗的比例,LNM率,基因病理风险因素和整体存活率.
主要成果:
- 在58.4%的患者中,局部切除 (LE) 是最初的诊断方法.
- 淋巴结转移率 (LNM) 为11.5%,在前期和完成切除术之间没有显著差异.
- 基因病理风险因素没有显著预测LNM;在多变量分析中,仅LE对生存没有负面影响.
结论:
- 局部切除 (LE) 是T1结肠癌的主要诊断方法,不会对生存或术后结果产生不利影响.
- 现有的选择患者进行整形手术的策略是不充分的.
- 开发更精确的LNM在T1结肠癌中的预测因子是必要的.
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