出血转移性大脑恶性瘤的预测因素和外科结局
Laurèl Rauschenbach1,2,3, Pia Kolbe4, Adrian Engel4,5
1Department of Neurosurgery and Spine Surgery, University Hospital Essen, Hufelandstrasse 55, 45147, Essen, Germany. laurel.rauschenbach@uk-essen.de.
Journal of neuro-oncology
|May 27, 2024
概括
黑色素瘤大脑转移 (BM) 会增加出血风险. 手术切除出血性BM是安全的,但瘤内出血会降低存活率. 抗凝药没有增加BM患者的出血风险.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 脑内出血 (ICH) 是大脑转移 (BM) 患者的重大风险.
- 了解出血的预测因素和手术干预的安全性对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 为了调查来自各种主要瘤部位的脑转移 (BM) 中出血事件的风险.
- 为了评估手术切除瘤的安全性和结果在患有出血性BM的患者.
主要方法:
- 对229名经过BM切除 (2016-2017年) 的患者进行了回顾性单一中心审查.
- 血液性BM患者与非血液性BM患者的比较.
- 对术前预测因素,术后管理和术后结果的分析.
主要成果:
- 黑色素瘤BM显示与手术前出血有显著的关联 (p=0.001).
- 较差的临床状况,较大的瘤体积和不利的预后独立预测自发出血.
- 手术切除出血性BM是安全的,在暂时停止抗凝药后没有增加血液损失或再出血风险 (p>0.096).
- 内出血与整体存活率降低相关 (p=0.001).
结论:
- 在BM患者中,抗凝药是安全的.
- 当抗凝固药被暂停时,对出血性BM的神经外科治疗是安全的.
- 瘤内出血是BM患者的负面预后指标,影响生存率.
