术后升高床头位置与仰卧在慢性腹腔内血瘤的管理:一个系统的审查和元分析
Ibrahim Serag1, Mariam Abdelhady2, Abdelaziz A Awad3
1Faculty of Medicine, Mansoura University, Mansoura, Egypt.
Acta neurologica Belgica
|May 27, 2024
概括
经过慢性下皮质血瘤手术后的术后头部定位不会显著影响复发或并发症. 在治疗这种脑出血的患者中,仰卧和抬头的姿势都显示出类似的结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 慢性脑下血液瘤 (CSDH) 是一种常见的内出血,需要手术治疗.
- 手术的选择包括扭曲钻头关节切除术和孔关节切除术.
- 手术后头部升高对CSDH患者的结果的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 评估术后头部位置 (仰卧或抬头) 对慢性腹腔内血瘤患者的临床结果的影响.
- 综合现有关于头部位置对CSDH治疗预后影响的证据.
主要方法:
- 根据PRISMA指南进行了系统审查和元分析.
- 在主要数据库 (PubMed,Cochrane CENTRAL,Scopus,Web of Science,Embase) 中进行了搜索.
- 来自五项研究的数据 (284名患者) 被提取并使用固定效应模型进行聚合,以计算风险比率 (RR) 和95%置信区间 (CI).
主要成果:
- 对于复发率,没有观察到卧卧和抬头姿势之间的统计学上显著差异 (RR 0.77,95% CI [0.44,1.37]).
- 复发的第二次干预率 (RR 1.07,95% CI [0.42,2.78]) 和术后并发症 (RR 1.16,95% CI [0.70,1.92]) 在各组之间也相似.
结论:
- 目前的证据表明,慢性腹腔内血瘤的复发,需要重新干预或基于术后头部位置 (仰卧或升高) 的并发症没有显著差异.
- 建议进行进一步的随机对照试验 (RCT),延长随访期,以巩固这些发现.
