周围假肢近腰骨折需要个性化的治疗方法 - - 多中心回顾性研究的结果
Sandra Boesmueller1, Greta Lorenz2, Rudolf Maximilian Kinsky1
1AUVA Trauma Center Vienna Meidling, Kundratstrasse 37, 1120, Vienna, Austria.
概括
这项研究分析了72例肩关节整形术后周围假肢手臂骨折 (PPHF) 的病例. 对PPHF的治疗决策取决于骨折类型,患者年龄和神经干扰,ORIF推用于B1型骨折.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 关节质整术是指关节质整术.
背景情况:
- 越来越多地使用肩关节整形术导致周围假肢骨骨折 (PPHF) 的增加.
- 了解PPHF的人口统计,治疗和并发症对于管理这个不断增长的患者群体至关重要.
研究的目的:
- 以回顾分析PPHF患者的人口统计数据.
- 评估PPHF的治疗策略和相关并发症.
- 根据骨折特征提供对最佳管理的见解.
主要方法:
- 从2000年1月到2020年12月,对72例PPHF病例进行了回顾性多中心分析.
- 使用赖特和科菲尔德和沃尔兰系统进行骨折分类.
- 评估治疗方式 (非手术,ORIF,修复关节整形) 和并发症.
主要成果:
- 患者的平均年龄为77岁 (55名女性,17名男性).
- PPHF发生在关节修复术后的平均50个月内,通常是因跌倒而发生的.
- B型骨折是最常见的 (赖特和科菲尔德:38例;沃兰:B1=22,B2=28,B3=10).
- 观察到九种主要和七种次要的辐射神经麻.
- 在9名患者中发生了非联合 (4名非手术,4名ORIF,1名修订).
结论:
- 治疗PPHF应该是个性化的,考虑到患者的年龄,骨折类型和神经状况.
- 建议在B1型骨折中使用开放式减少内部固定 (ORIF),这是由于非操作性管理的高非联合率.
- 对于没有辐射神经病变的B2型骨折,非手术治疗可能是首选的.
