通过免疫组织化学检测的淋巴结参与的前列腺癌患者. 这种努力值得吗?

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 淋巴结 (LN) 状态是局部性前列腺癌 (CaP) 手术后的关键预后因素.
• 标准的血素和欧 (HE) 检查LNs是常见的,但免疫组织化学 (IHC) 提供了更好的检测率.
• 这项研究调查了由IHC确定的LN转移的CaP患者的瘤结局.

研究的目的:

• 评估IHC检测到的隐性淋巴结转移对前列腺癌患者结局的影响.
• 为了比较HE检测转移 (pN+),IHC检测转移 (OLN+) 和没有检测转移 (OLN-) 的患者之间的瘤学结果.

主要方法:

• 对283名经过淋巴切除术的前列腺癌患者的回顾性分析.
• 患者被分为pN+ (HE阳性),OLN+ (IHC阳性) 和OLN- (通过这两种方法呈阴性) 组.
• 评估了瘤结局,包括PSA动力学,生化复发 (BCR),二次治疗和无转移生存 (MFS).

主要成果:

• IHC在8.9%的患者中发现了转移性LNs,揭示了PN+和OLN+组中局部晚期疾病和积极的手术边缘的更高率.
• 生物化学复发率为19% (OLN-),44% (OLN+) 和52% (pN+). 生物化学复发率分别为19% (OLN-),44% (OLN+) 和52% (pN+).
• 转移性进展发生在2.6% (OLN-),17% (OLN+) 和22% (pN+) 的患者中. 与OLN-组相比,OLN+组的转移性进展风险显著更高 (HR:12).

结论:

• 传统的HE分析低诊断了近10%的前列腺癌患者的淋巴结转移.
• 被IHC检测到的隐性淋巴结转移 (OLN+) 患者面临的远程转移的风险要大得多.
• 优化解剖病理学分析,包括IHC的使用,对于精确的分期和前列腺癌管理中的风险分层至关重要.