丹麦目前对pT1直肠癌的治疗:一项回顾性全国队列研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 器官保存是直肠癌管理中的一个日益增长的趋势.
• 对于pT1直肠癌,局部切除 (LE) 可以在不影响特定患者的瘤结果的情况下降低发病率.
• 在确定LE后完成手术的必要性及其对后续全腹膜切除 (TME) 的影响方面存在挑战.

研究的目的:

• 描述诊断为pT1直肠癌的患者目前的治疗策略.
• 评估pT1直肠癌不同治疗途径的结果,包括单独的LE,LE后的完成TME和前期TME.

主要方法:

• 使用丹麦结肠直肠癌组数据库 (2016-2020) 进行的回顾性国家队列研究.
• 新诊断的pT1直肠癌患者根据治疗分层:单独LE,LE后完成TME或前期TME.
• 在这些患者群体中比较治疗和结果.

主要成果:

• 包括1056名患者;715人 (67.7%) 患有初始LE,其中194人 (27.1%) 完成TME.
• 341名患者 (32.3%) 预先患有TME. 单独的LE在男性患者中更常见,直肠癌的发病率较低,并具有较高的并发病率.
• 在完成TME和前期TME组之间没有观察到标本质量或术后结果的显著差异.
• 在15.9%的患者中发现了淋巴结转移 (LNM). 病理风险因素对LNM的歧视很差.

结论:

• 局部切除是pT1直肠癌治疗的组成部分,不会对完成TME的结果产生负面影响.
• 在LE之后完成TME的患者选择是一个重大挑战.
• 目前用于完成TME的患者分层的方法似乎不足.