来自冠状动脉计算机断层扫描和血管扫描的分数流量储备不可测量的有价值预测因素
Hideaki Nonaka1, Kazuyuki Yahagi1, Kota Komiyama1
1Division of Cardiology, Mitsui Memorial Hospital, Tokyo, JPN.
Cureus
|May 29, 2024
概括
由于冠状动脉CT血管造影 (FFRCT) 无法测量而产生的分量流量储备 (FFR) 在6.8%的病例中发生. 高心率和冠状动脉分数预测FFRCT无法测量,这表明HR减少可以提高分析可行性.
科学领域:
- 心血管成像 - 心血管成像
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
- 计算生理学计算生理学
背景情况:
- 来自冠状动脉CT血管学 (FFRCT) 的分量流量储备 (FFR) 提供了冠状动脉疾病的非侵入性生理评估.
- FFRCT增强了冠状动脉CT血管学 (CCTA) 的诊断能力,可能减少了侵入性冠状动脉血管学 (CAG) 的需要.
- 在临床实践中,FFRCT的一个显著限制是"非可测量性",在临床实践中关于其发生率和预测因子的数据有限.
研究的目的:
- 为了确定FFRCT在常规临床环境中的非测量率.
- 为了确定FFRCT不可测量的预测因素.
- 探索降低FFRCT不可测量率的策略.
主要方法:
- 在日本,对连续接受FFRCT分析的患者进行了回顾性观察性单中心研究.
- 对307名患者的分析,评估FFRCT分析的可行性.
- 统计分析包括后勤回归和ROC曲线分析,以确定心率 (HR) 和冠状动脉分数 (CCS) 的预测因素和最佳切断值.
主要成果:
- 总体FFRCT非测量率为6.8% (在307名患者中21名).
- 与具有可测量的FFRCT患者相比,非可测量的FFRCT患者在CT扫描时具有显著更高的HR和更高的CCS.
- 更高的HR被确定为不可测量的独立预测因素. 最优的截止值是HR>63bpm和CCS>729.2,对于不可测量的高负预测值 (99.3%).
结论:
- 在常规临床实践中,FFRCT非测量性发生在6.8%的病例中.
- 在CT扫描期间HR升高和高CCS是FFRCT不可测量的重要预测因素.
- 建议在CT采集过程中将HR降低至每分钟63拍以下,以显著提高FFRCT分析的可行性,这需要进一步的大规模验证.
