在早期混合牙中用四旋螺旋或快速大扩展器进行后侧交叉咬伤纠正:随机对照试验的成本效益分析

科学领域:

• 矯正牙科 矯正牙科是一種矯正牙科.
• 儿科牙科 儿科牙科
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 单侧后部交叉咬伤是一种常见的缺陷,需要早期干预才能实现正常的面生长.
• 公共资助的治疗决策需要评估牙矯正器械的临床有效性和成本效益.
• 选择用于交叉咬伤纠正的器件涉及到平衡治疗结果与财务考虑.

研究的目的:

• 进行一个成本效益分析,比较四螺旋 (QH) 和hyrax型快速扩展器 (RME).
• 评估早期混合牙阶段单边后部交叉咬伤儿童的治疗结果和相关成本.

主要方法:

• 随机对照试验涉及72名在两个中心接受QH或RME器件治疗的患者.
• 数据收集包括成功率,治疗持续时间,访问频率,紧急访问和患者报告的结果 (缺学,止痛药使用).
• 成本效益分析采用了治疗意图 (ITT) 和每个协议的方法,并进行了决定性灵敏度分析.

主要成果:

• 治疗后一年 (ITT) 的QH和RME组的成功率相似.
• 从医疗保健的角度来看,QH与平均成本节省32.05欧元和从社会角度来看32.61欧元有关,尽管从统计学上来说并不显著.
• 与QH (155.58欧元) 相比,RME的设备成本显著更高 (202.67欧元);RME的成本更昂贵的概率为71%.
• 总治疗时间在QH治疗中长了97天. 敏感性分析表明,如果教育损失的价值很高,那么QH可能会更昂贵.

结论:

• 虽然在统计学上并不显著,但RME设备往往比QH稍贵一些,平均每名患者的额外成本为32欧元.
• 治疗物流和中心特定的工作程序对于减少访问和椅子时间比选择设备更为关键.
• 优化患者管理协议是降低交叉咬伤纠正成本的关键,无论使用哪种设备.