在入侵性方面比较2区和3区对大动脉门置换的远端瘤
Mamoru Arakawa1,2, Kei Akiyoshi1, Yuichiro Kitada1
1Department of Cardiovascular Surgery, Nerima Hikarigaoka Hospital, 2-11-1 Hikarigaoka, Nerima-Ku, Tokyo, 179-0075, Japan.
General thoracic and cardiovascular surgery
|May 29, 2024
概括
2区解剖显著降低了重复的喉神经麻的风险,并降低了主动脉解剖修复中的体 perfusion 时间. 这种技术提供了与3区解剖学相比更好的结果.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸前主动脉手术 胸前主动脉手术
- 最少侵入性心脏外科手术
背景情况:
- 支架移植技术可实现2区解剖,用于急性A型大动脉剖析和大动脉动脉瘤的全支部重建.
- 2区解剖切除可能提供一种更简单的手术方法,并可能降低复发性喉神经麻的发生率.
研究的目的:
- 在接受大动脉门修复的患者中,比较Zone 2和Zone 3的临床结果.
- 评估远距离解剖位置对复发性喉神经麻和 perfusion 时间的影响.
主要方法:
- 从2016年4月到2022年4月的患者数据的回顾性分析.
- 患者被分为2区组 (n=70) 带有支架移植远端解体和3区组 (n=24) 带有传统远端解体.
主要成果:
- 新发复发的喉神经麻发生在2.0区患者中的1.4%和3.0区患者中的25.0% (p < 0.001).
- 与3区组 (52.9 ± 12.8 分钟) 相比,在2区组 (44.3 ± 9.1 分钟) 的下体 perfusion 停止时间显著更短 (p = 0.005).
- 在住院死亡率或发病率方面没有发现显著差异;年龄是整体死亡率的唯一独立预测因素.
结论:
- 在2区使用冷大象干或支架移植进行的远端解与减少下体 perfusion 停止时间有关.
- 2区解剖可以有效地预防患有急性A型大动脉剖析和大动脉动脉瘤的患者的喉神经的复发.
