门诊全关节整形术的驱动力与手术后改善的恢复协议:叙述性审查
Brian Osman1, Jagan Devarajan2, Austin Skinner3
1Department of Anesthesia, University of Miami Miller School of Medicine, Miami, FL, USA.
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|May 29, 2024
概括
麻醉和手术的进步正在使更多的同日全关节和全膝关节置换成为可能. 这些趋势,以及政策变化,正在将关节关节整形转向门诊,以节省成本并改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 麻醉学 麻醉学
- 卫生政策 卫生政策
背景情况:
- 在2012-2017年间,关节整形手术 (TJA) 的总体体积增加了18.9%.
- 医生付款下降,而医院补偿和费用上升.
- 医疗保险将TKA和THA从仅限住院患者的状态中删除,从而促进门诊程序.
研究的目的:
- 审查关节整形术 (THA) 和膝关节整形术 (TKA) 的近期麻醉和手术发展.
- 讨论这些进展对门诊全关节关节整形术的影响.
主要方法:
- 审查最近的文献和TJA实践的趋势.
- 分析影响住院患者和门诊患者环境的政策变化.
- 对手术后增强恢复 (ERAS) 协议的检查.
主要成果:
- 同一天的TKA手术从1.2%增加到62.4% (2016年1月至2020年12月).
- 同一天的THA手术从2%增加到54.5% (2016年1月至2020年12月).
- 埃拉斯 (ERAS) 协议显著改善了疼痛控制,减少了血液流失,并改善了早期行走.
结论:
- 麻醉和手术技术的进步支持TJA转移到门诊机构.
- 政策变化和ERAS协议正在推动关节置换手术的成本节约和效率.
- 人口老龄化和不断变化的医疗保健环境有利于增加门诊骨科手术.
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