卵泡淋巴瘤早期组织学转化为扩散性大B细胞淋巴瘤,表明不良生存:基于人口的分析和验证

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 血液学 血液学 血液学
• 临床流行病学临床流行病学

背景情况:

• 组织学转化 (HT) 是毛囊淋巴瘤 (FL) 的关键事件.
• 了解HT的发病率,特征和预后影响对于患者的治疗结果至关重要.
• 评估HT的时间及其对大队伍生存的影响至关重要.

研究的目的:

• 评估FL转变为扩散大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的发生率,临床特征和预后.
• 评估组织学转换 (HT) 时间对生存的影响.
• 开发和验证一款新的HT预后模型,用于FL的HT.

主要方法:

• 使用监测,流行病学和最终结果 (SEER) 数据库进行回顾性队列研究.
• 外部验证使用血液恶性病研究网络 (HMRN) FL队列和亚里士多德研究FL队列进行.
• 分析包括累积发病率,生存分析和综合预后指数的开发.

主要成果:

• 在44127例FL病例中,有1311例转化为DLBCL.
• 5,10年和15年的累计HT率分别为1.19%,2.93%和5.01%.
• 患有HT的患者的整体和癌症特异性存活率明显降低.
• 早期HT (TOD48) 是不利生存的独立预测因子,在整个队列中得到验证.
• 在FL诊断时的老年 (>75) 和B症状是TOD48.48的风险因素.
• 开发了一种新的预后模型,TOD48-FLIPI,并对风险分层进行了验证.

结论:

• 转化时间 (TOD48) 是FL. histological转化的一个重要风险指标.
• 新的TOD48-FLIPI预后模型为HT患者提供了改进的风险分层.
• 早期识别风险因素和应用预后模型可以指导临床管理.