机器人与腹腔镜对抗晚期直肠癌的侧侧淋巴结解剖的全腹腔切除:系统性审查和元分析

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的手术
• 结直肠癌的治疗方法

背景情况:

• 侧侧盆节解剖 (LPND) 在直肠癌手术中提出了技术上的挑战.
• 对于LPND的最佳最小侵入性方法,机器人与腹腔镜相比,仍在争论中.
• 机器人手术为复杂的手术提供了先进的最小侵入性技术.

研究的目的:

• 为了比较机器人全腹膜切除与LPND (R-LPND) 与腹腔镜全腹膜切除与LPND (L-LPND) 的术后结果.
• 评估TME与LPND机器人手术的安全性和可行性.
• 为了确定机器人和腹腔镜方法之间的发病率,并发症和瘤学结果的差异.

主要方法:

• 一个符合PRISMA 2020和AMSTAR 2指南的元分析.
• 包括六项符合条件的研究,共652名患者.
• 使用随机效应模型的统计分析通过RevMan 5.3.5.5.

主要成果:

• 机器人方法 (R-LPND) 与腹腔镜 (L-LPND) 相比,显示出较低的发病率.
• R-LPND与减少尿道并发症,更短的住院时间和更多的淋巴结损伤有关.
• 对于R-LPND,观察到更长的手术时间;在重大并发症或复发率方面没有发现显著差异.

结论:

• 带有LPND的机器人TME是晚期直肠癌的安全和可行的选择.
• 机器人方法提供了一些好处,包括降低发病率,减少尿道问题,缩短住院时间,增加淋巴结产量.
• 较长的操作时间是机器人手术优势的主要权衡.