切除肺腺癌的临床病理学和分子特征:与中国患者的遗传病理学分级系统的相关性

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 分子病理学分子病理学
• 基因组学就是基因组学.

背景情况:

• 驱动突变对于肺腺癌 (LUAD) 的向治疗至关重要.
• 将组织病理特征与分子概况相结合,有助于开发有效的临床测试平台.
• 了解这些关联对于LUAD个性化医学至关重要.

研究的目的:

• 在中国的LUAD病例中,研究临床病理特征,分子突变景观和两个不同的分级系统之间的相关性.
• 评估主要基于组织学模式的分级系统 (P-GS) 和国际肺癌研究协会 (IASLC) 的分级系统 (I-GS) 的实用性.

主要方法:

• 对79名中国LUAD患者进行了向测序.
• 侵袭性非性腺癌 (INMA) 病例 (68) 使用P-GS和I-GS进行分级.
• 分析了驱动突变分布,并与临床和病理数据相关联.

主要成果:

• 与INMA相比,非INMA显示出较小,差异化良好的瘤,粘素含量较高.
• INMA等级与瘤大小,淋巴侵袭 (P-GS) 和驱动器/EGFR突变相关.
• 突变光谱在等级之间有显著差异,特定的EGFR突变和ALK融合与较低的P-GS等级和I-GS升级相关.

结论:

• 侵袭性非性腺癌 (INMA) 的特点是体积更大,粘素含量更低,分子异质性和明显的等级特定突变特征.
• 由于它与临床病理学属性和驱动突变的更强的相关性,P-GS为分子测试提供了更准确的分层.
• 针对EGFR和ALK的向面板对于P-GS级1/2突变是足够的,而对于3级LUAD则建议使用扩展面板.