低体重指数对内血管下肢再血管化的临床影响

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 心血管医学 心血管医学
• 营养科学 营养科学

背景情况:

• 肥胖对心血管健康的影响得到了充分证实,往往掩盖了对体重不足患者的担忧.
• 周围动脉疾病 (PAD) 的管理经常侧重于肥胖,忽视与低体重指数 (BMI) 相关的风险.

研究的目的:

• 为了比较体重不足患者 (BMI ≤18.5) 与接受外周血管干预 (PVI) 的非肥胖患者的特征和结果.
• 在接受PVI的PAD患者中确定与低BMI相关的风险因素和长期结果.

主要方法:

• 从血管质量倡议数据库中对接受PVI的PAD患者的回顾性分析.
• 分类为体重不足 (BMI ≤18.5) 和不肥胖的BMI (18.5-30) 组,与3:1的倾向匹配.
• 卡普兰-梅尔对长期结果的分析.

主要成果:

• 体重不足的患者年龄较大,更有可能是女性,吸烟者,并患有慢性阻塞性肺部疾病,呈现慢性肢体威胁性缺血症.
• 体重不足患者的30天死亡率显著增加 (3%对1.6%),血栓性并发症增加,住院时间更长.
• 长期的体重不足患者显示出更高的再干预率 (20%vs. 18%),更多的主要不良肢体事件 (27%vs. 22%),以及较低的无截肢生存率 (70%vs. 82%).

结论:

• 患有PAD的体重不足患者在PVI后表现较差,包括较高的死亡率和肢体相关并发症.
• 人口差异指出:体重不足的患者不成比例的非洲裔美国人,女性和吸烟者.
• 建议在PVI前优化营养和解决导致低BMI的因素,以改善患者的治疗结果.