免疫检查点抑制剂作为晚期食道状细胞癌的二线治疗:基于网络元分析的成本效益分析
Xiuli Yang1, Xiaochun Zheng1, Sang Hu2
1Center for Clinical Pharmacy, Cancer Center, Department of Pharmacy, Zhejiang Provincial People's Hospital (Affiliated People's Hospital), Hangzhou Medical College, 158 Shangtang Rd, Gongsu District, Hangzhou, Zhejiang, 310014, China.
BMC cancer
|May 29, 2024
概括
辛提利马布是中国治疗晚期食道状细胞癌 (ESCC) 的最具成本效益的免疫检查点抑制剂 (ICI). 这项分析比较了二线治疗的ICI,考虑了整体存活率和质量调整后的生命年.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 卫生经济学 卫生经济学
- 药物经济学 药物经济学
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 改善了晚期食道状细胞癌 (ESCC) 的存活率.
- 在中国,为二线治疗选择最佳的ICI需要进行成本效益评估.
- 准则建议ICI,但成本效益有所不同.
研究的目的:
- 评估不同ICI作为高级或转移性ESCC的二线治疗的成本效益.
- 从中国医疗保健系统的角度来看,确定最具成本效益的ICI疗法.
- 根据临床疗效和成本,比较各种ICI的经济价值.
主要方法:
- 一个网络元分析 (NMA) 合成了来自五项临床试验的危险比率 (HR).
- 一个三态马尔科夫模型评估了10年时间的成本效益.
- 计算了质量调整的寿命年 (QALY),成本和增量成本效益比率 (ICER);进行了敏感性分析.
主要成果:
- 辛提利马布,卡姆雷利祖马布和蒂塞利祖马布在无进展生存和整体生存方面表现出有利的排名.
- 在38223.34美元/QALY的支付意愿值下,辛提利马布与成为最具成本效益的治疗方法的最高概率 (84.4%) 相关.
- 由于成本较高和QALY较低,Nivolumab和pembrolizumab被发现被Sintilimab所主导.
结论:
- 辛提利马布可能是中国高级或转移性ESCC的最具成本效益的二线治疗选择.
- 成本效益对药物定价敏感;对camrelizumab或tislelizumab的大幅降价可能会改变最佳选择.
- 该研究为医疗保健决策提供了关键的经济见解,涉及在ESCC中ICI的使用.
