固体非典型混合声原性甲状腺结节的风险分层中的挑战
Evana Valenzuela-Scheker1, David N Bimston1, Hubert Golingan2
1Department of Endocrine Surgery, Memorial Healthcare System, Hollywood, FL, USA.
TouchREVIEWS in endocrinology
|May 30, 2024
概括
固体非典型混合声原性结节 (SAMENs),未经2015年ATA USRSS系统分类,具有高恶性瘤风险 (31%). 这些结节通常呈现出微化或可疑边缘,由于其令人担忧的特征,需要仔细评估.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 2015年美国甲状腺协会超声波风险分层系统 (ATA USRSS) 将甲状腺结节 (TN) 分类,但可能不会将所有固体非典型混合回声性结节 (SAMEN) 分类.
- 了解这些无法分类的结节中恶性瘤 (ROM) 的风险对于适当的患者管理至关重要.
研究的目的:
- 确定由2015年ATAUSRSS.无法分类的SAMENs的流行率和ROM.
- 为了确定与恶性瘤相关的超声波特征,这些不可分类的结节.
- 为了将SAMENs的ROM与已建立的ATA风险组进行比较.
主要方法:
- 一个前性收集的内分泌外科手术TN数据库的回顾性分析.
- 固体结节的识别不能通过2015年ATA USRSS. 进行分类.
- 这些结节的分类使用2017年美国放射学学院甲状腺成像报告和数据系统 (ACR-TIRADS) 和细针吸收活检 (FNAB) 和外科病理学结果的分析.
主要成果:
- 150个固体结节不能被2015年ATAUSRSS分类,所有这些都表现出不典型的特征 (SAMEN).
- 对SAMENs的总体ROM为31% (根据组织学恶性40%,根据细胞学可能恶性6).
- 恶性SAMEN中最常见的超声波模式是具有微化的同声固体成分 (70%);50%具有卵泡结构,48%具有乳头结构.
结论:
- 与2015年ATAUSRSS中等风险组 (10-20%) 相比,具有可疑超声波特征 (微化,不规则边缘) 的SAMEN具有显著更高的ROM (31%).
- 这些发现凸显了需要仔细评估和进一步调查标准分类系统之外的SAMEN.
