在COVID-19大流行期间改善便免疫化学测试收集用于结肠直肠癌查

科学领域:

• 结肠直肠癌查 结肠直肠癌查
• 公共卫生 公共卫生
• 提高医疗保健的质量 改善医疗保健的质量

背景情况:

• 结肠镜是一种初级结肠直肠癌 (CRC) 查方法,辅以非侵入性测试,如便隐性血液测试 (FOBT) 和便免疫化学测试 (FIT).
• 由于COVID-19大流行对CRC查率产生了负面影响,因此需要对查方案进行调整.
• 詹姆斯·A·海利退伍军人事务医院 (JAHVAH) 面临着高比例错误采集FIT样本的挑战,这促使进行了质量改进 (QI) 项目.

研究的目的:

• 为了确定错误收集FIT样本的根本原因.
• 实施质量改进项目,以提高正确收集和可测试FIT套件的数量.
• 在COVID-19大流行期间和之后,使用FIT提高CRC查效率.

主要方法:

• 一个多学科团队使用Plan-Do-Study-Act (PDSA) 循环进行了一项门诊QI项目,以解决FIT收集效率低下的问题.
• 根源原因分析发现了六个主要问题,这些问题导致了不正确的FIT提交.
• 干预措施包括冗余的患者提醒,集中的FIT分散,以及改善患者-FIT接口可用性.

主要成果:

• 该项目专注于解决缺失的收集日期,这是FIT套件被拒绝的最常见原因.
• 在PDSA实施后,缺失收集日期的FIT套件的比例从24%降至14%.
• 正确返回FIT套件的总比率从38%增加到72%,超过了20%的改进目标.

结论:

• 便免疫化学测试 (FIT) 是对结直肠癌 (CRC) 查的一种有价值的工具,特别是当面对面访问受到限制时.
• 在COVID-19大流行期间对FIT的需求增加凸显了现有的流程缺陷.
• JAHVAH QI项目成功改善了FIT收集工作流程,并证明了PDSA周期在增强选过程中的有效性.