中性人细胞外陷的等离子体动力学和无细胞DNA在败血性和非败血性血管性休克:一个前性比较观测队列研究

科学领域:

• 临界护理医学 临界护理医学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 生物化学 生物化学

背景情况:

• 血管性休克,无论是传染性 (败血症) 还是非传染性 (心脏手术后),往往需要血管压缩剂和内支持.
• 中性粒细胞外细胞陷 (NETs) 和无细胞DNA (cfDNA) 在血管性休克的病理生理学中的作用仍然不清楚.

研究的目的:

• 为了研究血NET和cfDNA水平在48小时内发生的动态变化,在患有血管性休克的患者中.
• 评估NETs/cfDNA水平与血管压缩剂/异位支持 (VIS) 的要求,器官功能障碍 (SOFA分数) 和机械通风,ICU和住院时间之间的关联.

主要方法:

• 一项前性观察性研究,涉及46名败血症和30名心脏手术患者.
• 在入院 (0H),12H,24H和48H时测量血NET和cfDNA.
• 相关性分析 (斯皮尔曼的rho) 和通用线性回归以评估与临床参数 (VIS,SOFA,通风/ICU/住院时间) 的关联.

主要成果:

• 在整个48小时的研究期间,血NET和cfDNA水平在败血症和心脏手术组中都升高.
• 与心脏手术患者相比,在败血症患者中观察到NET和cfDNA的时间加权平均度更高.
• 在两组中都发现了NETs/cfDNA水平和血管压力因诺特روپ评分 (VIS) 之间的显著相关性.
• NETs水平还与顺序器官衰竭评估 (SOFA) 评分相关,表明器官功能障碍.

结论:

• 血NETs和cfDNA水平在血管性休克中升高,与血管压缩剂和无otropic支持的强度相关.
• 这些患者的NETs水平与器官功能障碍的程度有关.
• 这些发现表明,NET在血管性休克的病理生理学中起着重要作用,无论其感染性或非感染性来源如何.