脊根进入区域的损伤为臂突破 - - 技术演变和长期跟踪
Vishwas Vijayendra1, Deepti Bhargava2, Michael Pridgeon3
1Departament of Neurosurgery, The Walton Centre for Neurology and Neurosurgery, Lower Lane, Liverpool, L9 7LJ, UK. hv.vishwas@gmail.com.
Acta neurochirurgica
|May 30, 2024
概括
背部根部进入区域 (DREZ) 病变有效地治疗严重的臂突裂疼痛. 改进的外科手术技术和手术内神经监测显著改善了患者的治疗结果和生活质量.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 疼痛管理 疼痛管理
- 神经学 神经学
背景情况:
- 臂突裂 (BPA) 损伤往往导致严重的分离疼痛.
- 背部根部进入区域 (DREZ) 损伤是BPA诱导的疼痛的既定治疗方法.
- BPA后的解剖学扭曲使神经结构的外科鉴定复杂化.
研究的目的:
- 描述BPA患者DREZ病变的修改外科技术.
- 详细说明使用先进的手术内神经监测 (IONM) 来识别DREZ.
- 分析DREZ损伤的长期结果,包括疼痛,生活质量和并发症.
主要方法:
- 一个单一中心的回顾性病例系列,包括44名接受DREZ病变与IONM对BPA (2012-2022) 的患者.
- 分析了手术前和手术后的疼痛评分 (视觉模拟尺度 - VAS) 和生活质量 (QOL) 评分.
- 记录了手术方法的修改和IONM技术.
主要成果:
- 平均VAS得分从基线时的8.9显著改善到出院时的1.87和长期随访时的4.1 (p < 0.0001).
- 在长期随访中,平均QOL得分从3.7提高到7.4 (p < 0.0001).
- 长期结果被评为良好的 (39%),公平的 (29%) 和糟糕的 (32%);55%减少了止痛药.
结论:
- 手术技术的修改增加了DREZ暴露,而IONM则有助于复杂病例的识别.
- 对于BPA患者来说,DREZ损伤可以显著减少长期疼痛并改善生活质量.
- 这项研究强调了手术和神经监测技术的联合进步的有效性.
