杜尔瓦卢马布在第三阶段非小细胞肺癌中的国际成本效益分析
Samuel A Kareff1, Sunwoo Han2, Benjamin Haaland3
1University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center/Jackson Memorial Hospital, Miami, Florida.
JAMA network open
|May 30, 2024
概括
对于不可切除的III期NSCLC,杜尔瓦卢马布的维持疗法在国际上是非常昂贵的. 正如在新加坡看到的,折扣价格可以提高其全球成本效益.
科学领域:
- 卫生经济学 卫生经济学
- 在瘤学瘤学.
- 药物经济学 药物经济学
背景情况:
- 对于不可切除的局部晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的标准治疗包括化学放射治疗加上杜尔瓦卢马布维护.
- 杜尔瓦卢马布的高成本在各种医疗保健系统中构成了重大障碍.
研究的目的:
- 评估杜尔瓦卢马布与安慰剂的成本效益,作为不可切除的III期NSCLC的维持疗法.
- 从美国,巴西,新加坡和西班牙的付款人的角度分析成本.
主要方法:
- 一个马尔科夫模型使用PACIFIC试验和其他相关临床试验的数据评估了终身成本效益.
- 个人患者数据为10年时间的决策分析模型提供了信息.
- 纳入了国家特定的成本,不良事件和患者人口统计数据.
主要成果:
- 与安慰剂相比,杜尔瓦卢马布在所有分析区域增加了成本和质量调整后寿命年 (QALYs).
- 增量成本效益比率 (ICER) 在美国,巴西,新加坡和西班牙超过了支付意愿的门.
- 新加坡调整后的定价提高了成本效益,每QALY的ICER为45,164美元.
结论:
- 从多个国际付款人的角度来看,杜尔瓦卢马布维持疗法目前对于不可切除的III期NSCLC患者来说是成本高昂的.
- 全球降低杜瓦卢马布的采购成本,类似于新加坡的潜在折扣,可能会提高其成本效益.
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