坦桑尼亚卫生系统外科手术的组织学习:一个描述性的横截面研究

科学领域:

• 全球手术全球手术
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 组织行为 组织行为

背景情况:

• 低收入和中等收入国家 (LMICs) 的外科手术质量和外科手术后期结果低于最佳水平.
• 对LMIC的投资往往侧重于基础设施和人员,忽视了对创新和持续改进至关重要的组织学习.
• 组织学习对于提高外科安全和质量至关重要,特别是在资源有限的环境中.

研究的目的:

• 从外科提供者的角度来看,评估坦桑尼亚湖区的卫生设施在多大程度上作为学习组织运作.
• 确定需要改进的组织学习的特定组成部分,以提高外科手术的质量.
• 为未来的质量改进计划和在LMICs手术护理方面的投资提供基准数据.

主要方法:

• 对坦桑尼亚湖区20个卫生设施的外科提供者和领导者进行了横截面调查.
• 该调查评估了组织学习的关键组成部分:支持性学习环境,有效的学习过程和鼓励领导力.
• 使用包括ANOVA,t测试和回归在内的统计分析来检查根据设施特征和领导角色对感知的变化.

主要成果:

• 对于组织学习组件,观察到高的整体积极响应率 (95.1%).
• 反思时间是最不有利的领域,正面反应率为62.5%.
• 根据设施级别和位置,以及在比较公共设施和基于信仰的设施的其他学习领域,在反思时间上发现了显著的差异. 郊区设施报告的反思时间比城市设施少.

结论:

• 坦桑尼亚湖区的卫生设施在外科手术中的组织学习方面表现出强大的整体能力.
• 专门的反思时间和特定的学习过程需要有针对性的干预措施来提高外科手术的质量.
• 研究结果强调需要进一步的研究,资金和政策支持,以促进LMIC手术环境中的强大的学习文化.