术前脱水是整体关节整形术中未被认可的可修改的危险因素
Brandon E Lung1, Matthew Kim2, Kylie Callan1
1UC Irvine Department of Orthopaedic Surgery, Orange, California.
Journal of surgical orthopaedic advances
|May 30, 2024
概括
在全关节整形术 (THA) 患者中优化手术前脱水可显著降低并发症和成本. 使用血尿素与肌素比率 (BUN/Cr) 识别脱水,有助于改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 患者安全 患者安全
- 在手术前优化手术前优化
背景情况:
- 脱水是一种可修改的风险因素,影响关节整形术 (THA) 的结果.
- 术前脱水会导致术后并发症增加和医疗费用增加.
- 当前的临床实践可能会忽视脱水作为一个重要的危险因素.
研究的目的:
- 调查THA患者手术前脱水状态和术后结果之间的关联.
- 为了确定脱水是否是并发症的预测因素,长时间的停留时间和THA后的排泄处置.
- 评估BUN/Cr比率作为手术前脱水的诊断工具的有用性.
主要方法:
- 从国家外科质量改进计划数据库 (2005-2019) 中回顾分析了212,452例初级THA病例.
- 患者根据BUN/Cr比分为非脱水 (<20),中度脱水 (20-25) 和严重脱水 (>25).
- 对老年患者 (>65岁) 进行的小组分析,使用性别调整的正常化Cr值.
主要成果:
- 严重脱水的患者的整体并发症风险明显更高,需要输血的贫血,非家庭出院和延长停留时间 (p < 0.01).
- 老年脱水患者面临手术后输血,心脏并发症和非家庭出院的风险增加 (p < 0.01).
- 一个BUN/Cr比率>20确定的危险脱水患者.
结论:
- 在手术前脱水是THA的关键,可修改的危险因素.
- 优化补水状态可以减轻术后并发症,降低住院费用.
- BUN/Cr比率作为一个有价值的手术前工具,用于识别和管理THA候选人的脱水.
