B3 乳腺损伤:积极的预测值和对大型单一机构系列的随访
Marco Bernini1, Federico Spolveri2, Lorenzo Tofani3
1Breast Surgery Division, Breast Unit, Oncology Department, Careggi University Hospital, Florence, Italy.
The Journal of surgical research
|May 30, 2024
概括
乳腺活检上的B3病变需要手术,如果它们是不典型的导管性增生或叶片内皮质瘤,由于恶性瘤的显著风险. 其他B3亚型缺乏足够的数据来提出最终的管理建议.
科学领域:
- 乳腺病理学 乳腺病理学
- 在瘤学瘤学.
- 手术决策的制定过程
背景情况:
- 不确定的恶性潜在病变 (B3) 占核心针活检 (CNBs) 和真空辅助乳房活检 (VABBs) 的10%.
- 目前的做法往往涉及所有B3病变的外科切除.
- 这项研究旨在通过评估B3亚型内的恶性瘤风险来完善管理策略.
研究的目的:
- 调查特定B3病变亚型与恶性瘤之间的关联.
- 为了确定B3病变恶性瘤的积极预测值 (PPV).
- 为指导乳腺活检中发现的B3病变的最佳临床管理.
主要方法:
- 对226名B3病变患者的回顾性分析,这些患者在CNB或VABB后接受了切除手术.
- 初始活检组织学与最终手术病理学的比较.
- 使用后勤回归和评估乳腺扫描损伤特征来计算恶性PPV.
主要成果:
- 24.3%的B3病变确诊为恶性,包括管道癌 in situ 和侵入性癌.
- 非典型的管道性增生 (34.2%) 和叶片内皮质瘤 (27.5%) 显示了恶性瘤升级的最高率.
- 乳房镜检测结果与最终组织学有显著的相关性,并在7年后的随访中,8.9%的患者发现了新的癌瘤.
结论:
- 在B3病变中,非典型的导管性增生和叶片内皮质瘤需要进行外科切除,因为具有显著的恶性瘤潜力.
- 对其他B3亚型的管理需要进一步调查,因为数据不确切,置信区间宽.
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