评估多方面的宫:检查宫长度查的宫腺区域,以预测自发的早产
Jessica A Meyer1, Meghana Limaye2, Ashley S Roman2
1Division of Maternal Fetal Medicine, Department of Obstetrics & Gynecology, NYU Grossman School of Medicine, New York, NY (Dr Meyer).
American journal of obstetrics & gynecology MFM
|May 30, 2024
概括
在怀孕中期的超声波中缺少宫腺区域是自发早产的重要预测因素. 这一发现表明,评估宫腺的存在可能会改善早产查,而不仅仅是宫长度.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 医疗成像医学成像
- 周围生理学 周围生理学
背景情况:
- 生物活跃的宫腺形成粘液屏障,并影响宫细胞外基质的特性.
- 在成熟期间的宫重塑可以表现为超声波宫腺区域的损失.
- 仅仅是超声波宫长度对于普遍的早产查来说是不理想的.
研究的目的:
- 在常规的三月中旬宫长度查期间以超声波评估宫腺区域,以预测早产.
主要方法:
- 这是一项追溯的队列研究,对772个单独怀孕的妇女进行了经阴道宫长度查,在怀孕18-24周之间.
- 分析了宫长度和宫腺面积 (定性和定量) 的超声波图像.
- 自发的早产 (<37周) 是主要结局,多变量逻辑回归调整为相关的共变量.
主要成果:
- 宫腺区域缺失 (2.3%的患者) 与自发早产有显著的相关性 (aOR 23.9,P<.001).
- 添加了定性宫腺评估,提高了宫长度查模型的性能,用于预测早产.
- 定量腺体测量与早产无关,但定性评估是可重现的 (PABAK 0.89).
结论:
- 在怀孕中期的宫腺缺失的定性评估超声波是自发早产的重要预测因素.
- 宫腺面积的定量测量不能预测早产.
- 宫的多方面的超声波评估,包括腺体评估,可以加强早产查.
