在慢性中风后对神经刺激治疗后,远端与近端手臂的改善

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 康复医学 康复医学 康复医学
• 脑中风恢复 脑中风恢复

背景情况:

• 慢性中风通常会导致上肢 (UE) 持续损伤.
• 目前的康复策略可能无法完全恢复运动功能,特别是在远端的UE段.
• 神经刺激 (VNS) 正在被探索作为一种辅助疗法,以增强神经可塑性和运动恢复.

研究的目的:

• 在迷走神经刺激 (VNS) 与 UE 康复 (Paired-VNS) 相结合后,对比细分区特定的 UE 恢复 (近端与远端) 与假 VNS 与康复 (控制) 相比.
• 为了确定特定的UE部分的改善是否预测临床上有意义的功能收益.

主要方法:

• 对VNS-REHAB随机,三盲,假控制试验的二次分析.
• 拉什隐性回归用于分析对联VNS和对照组之间的近端和远端UE变化的差异.
• 随机森林建模使用Fugl-Meyer评估-上端 (FMA-UE) 和狼运动功能测试 (WMFT) 项目评估了有意义改善的预测因素.

主要成果:

• 与对照组相比,配对VNS在治疗后立即和3个月的随访期间显著改善了远端UE功能 (分别P≤.001和P=.003).
• 两组治疗都在近端UE功能上表现出类似的改善.
• 来自FMA-UE和WMFT的特定项目,包括远端和近端部分,预测有意义的功能改善.

结论:

• 配对VNS显著提高了慢性中风患者远端UE运动恢复,超出了传统康复的范围.
• 虽然近距离的UE恢复在不同组之间是相似的,但远距离的改善对整体功能收益至关重要.
• 配对VNS有潜力通过改善远距离功能来促进难以捉摸的有意义的UE恢复,这与近距离改善相结合,预测了更好的结果.