乳腺癌风险查:对未被充分认识到的风险因素的分析和干预措施的比较
Mary Wolf1, Rebecca L Vanderveken2, Gabriela Rodriguez3
1Geisinger Medical Center, Danville, PA, USA.
识别高风险 (HR) 乳腺癌患者导致早期查. 虽然HR患者经常因家族病史而被转诊,但他们的治疗方法与其他原因 (ROR) 转诊患者相似,突出了需要更广泛的风险因素教育的需要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 遗传学 是一个遗传学.
- 预防医学 预防医学
背景情况:
- 早期识别高风险 (HR) 乳腺癌患者对于及时查和降低风险的干预至关重要.
- 当前的转诊模式和风险评估工具可能无法完全捕捉所有人力资源人员,这可能会推迟必要的护理.
- 了解明确的人力资源转介与因其他原因 (ROR) 转介后被确定为人力资源之间的风险因素和管理差异至关重要.
研究的目的:
- 为了比较那些因其他原因 (ROR) 被转诊为乳腺诊所的高风险 (HR) 患者的特征和管理,但被发现是HR.
- 评估这些两个转诊组之间的未被认可的风险因素和治疗差异.
- 评估风险评估模型的实用性,如Tyrer-Cuzick版本7 (TCv7) 在识别HR患者.
主要方法:
- 在2012年7月至2022年12月期间,对195名被转诊到乳腺诊所的患者进行了回顾性图表审查.
- 评估转诊原因,人口统计,荷尔蒙病史,家族病史和其他风险因素.
- 使用Gail和TCv7模型,比较HR和ROR组之间的乳腺成像,激素治疗,基因测试转诊和化疗预防建议.
主要成果:
- 在195名患者中,113人 (58%) 被称为HR,82人 (42%) 被称为ROR. 大多数 (91%) 是白人,平均年龄为47岁.
- 在26%的受试者中发现了基因突变. 35%的人建议使用化疗,16.4%的人接受化疗. 补充成像使用率为85%.
- 在HR和ROR组之间没有观察到荷尔蒙因素或治疗的显著差异,尽管HR组的TCv7得分更高 (P < .001).
结论:
- 被确定为患乳腺癌高风险的患者经常因家族病史而被转诊,但接受的治疗方式与偶然发现的患者相似.
- 泰勒-库齐克第7版 (TCv7) 模型在明确引用的人力资源组中显示出更高的分数,这表明它在风险分层中的有用性.
- 提高对查工具的可访问性和加强对乳腺癌风险因素的教育,特别是对少数群体和那些没有例行查的人群,可以改善HR个人的识别.
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