在美国的移植中心之间,DCD肝移植协议的变化
Sai Rithin Punjala1, April Logan2, Jing Han1
1Division of Transplantation, Department of Surgery, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, OH.
Transplantation direct
|May 31, 2024
概括
在美国,循环死亡 (DCD) 肝移植后的捐赠实践在很大程度上不同. 确定供体热缺血时间 (WIT) 的最佳实践对于增加器官利用率至关重要.
科学领域:
- 移植医学 移植医学
- 器官的恢复器官的恢复器官的恢复
- 手术实践 手术实践
背景情况:
- 美国移植中心在循环死亡 (DCD) 器官恢复和肝移植手术后的捐赠中存在显著差异.
- 这种变化影响了全国范围内DCD肝移植协议的一致应用.
研究的目的:
- 评估美国移植中心在循环死亡 (DCD) 器官恢复和肝移植后捐献的当前做法和变化.
- 确定DCD肝移植协议中分歧的关键领域,以告知标准化最佳实践的发展.
主要方法:
- 从2021-2022年肝移植中心的移植受体科学注册表 (SRTR) 中使用的数据.
- 对每年至少进行五次DCD肝移植的移植中心进行了调查,从42个中心实现了59.5%的响应率.
主要成果:
- 95个中心 (65.1%) 进行了DCD肝移植,42个中心接受了调查.
- 供体温暖缺血时间 (WIT) 定义为退出至失血 (16%) 或激发时间 (84%).
- 在定义供体WIT,静脉血压切断值,供体年龄限制和寒冷缺血时间方面观察到显著的变化; 76%的中心采用常温机器输液.
结论:
- 鉴定出了用于DCD肝移植的供体热缺血时间 (WIT) 的利用,恢复和定义的广泛差异.
- 使用国家数据建立标准化最佳实践对于优化DCD器官的使用至关重要.
