胰腺双管切除术与副大动脉淋巴结解剖用于周围肺癌

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 在胰腺瘤切除术 (PD) 期间对准大动脉淋巴结解剖 (PALND) 对于周围癌症的作用缺乏共识.
• 根据瘤类型评估PALND对生存的影响对于治疗分层至关重要.

研究的目的:

• 评估PALND对胰腺腺癌 (PAC) 和非胰腺腺癌 (非PAC) 接受PD的患者整体生存 (OS) 的影响.
• 为了确定病理确诊的副大动脉淋巴结转移 (PALNM) 对生存结果的影响.

主要方法:

• 在2011年至2019年期间接受PD和PALND的114名患者的回顾性评估.
• 瘤类型 (PAC与非PAC) 和PALNM状态的分析,以评估它们对4年OS的影响.
• 基于病理结节阶段 (pN0,pN1,pN2) 的生存率的比较.

主要成果:

• 14.9%的患者已经确认了PALNM. 在PAC (9%) 和非PAC (39%) (P=0.001) 中,四年后的生存状况显著不同.
• 在患有PALNM (82.4%) 的患者中,与没有 (21.6%) (P<0.001) 的患者相比,先进的节点参与 (pN2) 更频繁.
• 对于非PAC,为期4年的OS为pN0-N1的45%,pN2的19%和PALNM的12% (P=0.006). 对于PAC,4年后的OS为pN0-N1的12%,pN2的8%,对于PALNM没有达到 (P=0.067).

结论:

• 使用PALND的治疗切除可以在非PAC患者中实现可接受的长期存活,即使有结节转移.
• 在胰腺腺癌 (PAC) 患者中,治疗切除的PALND的生存益处仍然不确定.
• 需要进一步的研究来澄清PALND在周癌症,特别是PAC中的指示和益处.