对胆囊癌的 laparoscopic 手术与开放手术进行系统性审查和元分析
Uday Karjol1, Pavan Jonnada1, Ali Zaid Anwar1
1Surgical Oncology, Kidwai Memorial Institute of Oncology, Bangalore, Karnataka India.
Indian journal of surgical oncology
|May 31, 2024
概括
开放胆囊切除术为胆囊癌患者提供了与腹腔镜方法相比显著更高的整体存活率. 这两种方法都显示出类似的复发率,手术时间和并发症风险.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 胆囊癌 (GBC) 的腹腔镜手术正在探索阶段,治愈和缓解.
- 有限的研究表明,腹腔镜治疗方法在GBC管理中的安全性和可行性.
- 这项研究评估了非转移性GBC中的开放式与腹腔镜胆囊切除术.
研究的目的:
- 确定开放式胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术对于非转移性胆囊癌的安全性和可行性.
- 为了比较两个手术方法之间的生存率和瘤结果.
- 评估手术参数和术后并发症.
主要方法:
- 在MEDLINE,Embase和Google Scholar进行了系统的文献搜索,截至2021年5月.
- 分析包括了14项相关研究和临床试验.
- 使用RevMan软件5.3.3进行统计分析.
主要成果:
- 13项研究 (1388名患者) 报告了5年生存率,在开放式手术组显示显著更高的生存率 (HR1.45,P=0.005).
- 在包括的研究中没有观察到显著的异质性 (I2=0%).
- 在开放组和腹腔镜组之间,复发率,手术时间,血液流失,淋巴结产量和术后并发症是可比的.
结论:
- 开放性胆囊切除术与非转移性胆囊癌患者的整体生存率显著改善有关.
- 腹腔镜胆囊切除术是一种可行的,安全的替代方案,在复发和并发症方面具有相似的结果.
- 在选择外科手术时,应考虑与GBC开放手术相关的生存益处.
