肝硬化患者内镜下膜剖析的结果:第一个美国队列
Robert Luke Pecha1, Fares Ayoub2, Ankur Patel3
1Department of Gastroenterology and Hepatology, UC Davis, Sacramento, CA 95817, United States. rlpecha@ucdavis.edu.
World journal of hepatology
|May 31, 2024
概括
内镜下粘膜切割 (ESD) 对于肝硬化患者来说是安全有效的. 虽然肝硬化患者的出血控制更高,但整体结果与对照组相似,复发率在分析时正常化.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
背景情况:
- 肝硬化患者早期粘膜病变的手术干预具有很高的出血风险.
- 内镜下粘膜切除 (ESD) 是对手术和传统内镜切除的潜在更安全的替代方案.
研究的目的:
- 评估内镜下粘膜切割 (ESD) 在被诊断为肝硬化患者的安全性和有效性.
- 为了比较患有肝硬化和没有肝硬化的患者之间的ESD程序结果.
主要方法:
- 根据病变特征和抗凝剂,回顾性匹配16名肝硬化患者与32名对照人群.
- 程序结果的比较,包括集体和治愈切除率,以及不同组的不良事件率.
主要成果:
- 结核切除和治愈切除率在肝硬化患者和对照人群之间是可比的.
- 肝硬化患者需要显著更多的程序内凝血,以控制出血 (47.37%对比20%).
- 没有观察到总体不良事件发生率的显著差异;然而,在多变量分析中,肝硬化组的更高复发率没有得到维持.
结论:
- 内镜下粘膜切割 (ESD) 证明了肝硬化患者的安全性和有效性.
- 虽然肝硬化患者的手术内出血管理增加,但大多数结果与非肝硬化患者相似.
- 在肝硬化患者中,ESD为早期粘膜病变提供了可行的治疗选择,减轻了与传统手术相关的风险.
