最初评估变量与严重儿科创伤性脑损伤死亡率的关联

科学领域:

• 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
• 神经创伤研究研究
• 临床结果研究研究的临床结果.

背景情况:

• 对创伤性脑损伤 (TBI) 结果的预测尺度存在,但从初始复苏数据预测死亡率仍然具有挑战性.
• 儿科患者严重的TBI需要有效的预后工具来指导治疗和改善生存率.
• 了解初始复苏变量与住院死亡率之间的关联对于儿科创伤护理至关重要.

研究的目的:

• 评估在输入管的儿科重度TBI患者初始复苏期间收集的临床变量与住院死亡率之间的关联.
• 确定关键的复苏参数,预测这个脆弱人群的死亡率.
• 为改善儿科严重TBI的预后模型的开发提供信息.

主要方法:

• 一项回顾性研究包括从2011年至2020年内输管的儿科创伤患者 (<18岁) 患有严重的TBI (格拉斯哥昏迷表 (GCS) 评分≤8) .
• 评估的临床变量包括温度,脉,平均动脉血压,GCS得分,血红蛋白,国际正常化比率 (INR),血小板计数,氧和,末端潮二氧化碳,血糖和瞳孔反应.
• 使用多变量逻辑回归来评估复苏变量与住院死亡率之间的关联.

主要成果:

• 该研究分析了314名患有严重TBI的儿科患者;整体死亡率为26.8%.
• 住院死亡率的重要预测因素包括GCS得分,头部缩写伤害得分 (hAIS),伤害严重程度得分 (ISS),INR,血小板计数和血糖.
• 较高的GCS得分与死亡率的降低相关 (35%的几率减少每点),而增加的HAIS,INR (每单位增加1427%的几率) 和血糖与死亡率的增加相关.

结论:

• 患有重度TBI的儿科患者面临住院死亡的高风险.
• 最初的复苏参数,特别是INR和血糖水平,与死亡率密切相关.
• 需要进一步的研究来调查针对INR和血糖的早期干预措施对儿科严重TBI死亡率的影响.