在没有出血的情况下显著降低血红蛋白的影响在接受过导管大动脉置换的患者中

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 通过导管进行大动脉替换 (TAVR)
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 在TAVR后经常观察到血红蛋白 (Hgb) 降低,没有明显的出血.
• 与这种现象相关的临床意义和结果仍然被低估.

研究的目的:

• 在接受TAVR的患者中,研究显著的血红蛋白下降而没有出血的临床影响.
• 为了比较没有Hgb下降,有出血的Hgb下降和没有出血的Hgb下降的患者之间的死亡风险.

主要方法:

• 在2011年至2021年期间接受TAVR的1851名患者的回顾性审查.
• 患者被分为三个组:没有Hgb下降/没有出血,Hgb下降/出血和Hgb下降/没有出血 (D-NoB).
• Hgb下降定义为≥3g/dL下降;结果包括住院和1年全因死亡率.

主要成果:

• D-NoB组 (2.6%) 年龄较大,住院死亡率较高 (4.5%),与无滴/无出血组 (0.8%) 相比.
• 医院死亡预测因素包括D-NoB和输血.
• 在D-NoB和无滴/无出血组之间,1年死亡率是可比的,但在出血组的Hgb下降中更高.

结论:

• 在TAVR后血红蛋白下降而没有出血是常见的,并且与周围手术死亡风险增加有关.
• 输血独立地增加了短期和中期死亡风险,支持限制性输血方法.