由于免疫检查点抑制剂相关的低细胞质炎引起的CK升高:一个病例报告
Jasmine Gill1, John Walker2, Carrie Ye3
1Faculty of Medicine and Dentistry, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada.
Journal of chemotherapy (Florence, Italy)
|May 31, 2024
概括
免疫检查点抑制剂可能会导致与免疫相关的不良事件. 这一案例突出显示了一种罕见的虚体炎相关的肌肉病,模仿炎症性肌肉炎,强调需要在ICI治疗的患者中进行广泛的差异诊断.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 内分泌学 在内分泌学.
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 在治疗黑色素瘤和肺癌等晚期癌症方面至关重要.
- 通过阻断CTLA-4和PD-1通路,ICI增强了抗瘤免疫力,但可能导致与免疫相关的不良事件 (irAEs).
- 炎症性肌炎是一种严重的irAE,表现为肌肉虚弱和肌酸激酶 (CK) 的升高.
研究的目的:
- 报告ICI相关的肌肉炎病例,呈现为肌肉病变.
- 为了强调区分ICI诱导的低血清炎相关肌肉病与炎症性肌肉炎的诊断挑战.
- 强调在接受ICI治疗的患者中考虑CK高血症的各种原因的重要性.
主要方法:
- 案例报告的呈现方式.
- 对临床表现,实验室发现和诊断工作进行审查.
- 在ICI治疗的背景下讨论高CK血的差异诊断.
主要成果:
- 一名接受ICI治疗的患者患上高CK血和肌肉衰弱.
- 这种情况最初被误诊为炎症性肌肉炎.
- 随后的调查显示,肌肉炎是肌肉病的根本原因.
结论:
- 与ICI相关的缺血炎可以表现为模仿炎症性肌肉炎的肌肉病.
- 接受ICI治疗的患者中CK水平升高需要全面评估,以排除内分泌原因.
- 扩大差异诊断对于准确及及时管理irAEs至关重要.
