在压力支通风过程中下静脉张能力:一项前性研究评估了下肋下和跨肝视图的可互换性,包括M模式和自动边界追踪
Mateusz Zawadka1, Cristina Santonocito2, Veronica Dezio2
12nd Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Medical University of Warsaw, Warsaw, Poland. m.t.zawadka@gmail.com.
Journal of clinical monitoring and computing
|May 31, 2024
概括
自动边界跟踪 (ABT) 软件用于下静脉卡瓦 (IVC) 延展性指数 (DI) 测量与传统的M模式是不可互换的,在通风患者中,结果在下肋骨和跨肝视图之间有所不同.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 下静脉卡瓦 (IVC) 对于评估重症监护室 (ICU) 流体状况和静脉拥堵至关重要.
- 目前的测量方法包括下肋骨 (SC) 和跨肝脏 (TH) 视图,通常使用M模式.
- 自动边境追踪 (ABT) 软件是一种帮助IVC评估的新技术.
研究的目的:
- 评估IVC和IVC延展性指数 (DI) 测量的可互换性,使用M模式与ABT对比.
- 为了在SC和TH视图中比较这些测量.
- 在机械通风患者中评估不同IVC测量技术的精度和一致性.
主要方法:
- 对接受压力支通风 (PSV) 的患者进行了前性观察性研究.
- 使用M模式和ABT软件获得IVC直径和IVC-DI的测量.
- 数据使用布兰德-阿尔特曼偏差和协议极限 (LoA) 和斯皮尔曼相关性评估来分析数据.
主要成果:
- 在100%的SC视图中,IVC可视化成功,但在17.4%的案例中,TH视图是无法实现的.
- ABT测量显示,在SC (平均偏差5.9%) 和TH (平均偏差6.2%) 视图中,IVC-DI与M模式的差异显著.
- M模式和ABT之间的可互换性很差 (ICC<0.7),SC和TH视图的结果是不可比较的,特别是IVC-DI精度.
结论:
- 在PSV呼吸患者中,M模式和ABT衍生的IVC-DI测量是不可互换的.
- 根据使用SC或TH视图,IVC-DI测量有很大的差异.
- 这些发现凸显了当前用于临床决策的自动化和特定地点的IVC评估技术的局限性.
