在接受他治疗的患者中,冠状动脉斑块易受伤害,LDL-C和hs-CRP升高:光学连贯性断层扫描研究
Surbhi Chamaria1, Hiroki Ueyama1,2, Keisuke Yasumura1
1Division of Cardiology, Mount Sinai Hospital and Icahn School of Medicine At Mount Sinai, One Gustave L. Levy Place, Box 1030, New York, NY, 10029, USA.
The international journal of cardiovascular imaging
|May 31, 2024
概括
治疗着高胆固醇和炎症风险的他类药物患者表现出更多的富含脂质的斑块和斑点化. 分子分析显示,它们的血液细胞中的收费类受体通路得到了丰富.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 分子生物学分子生物学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 稳定冠状动脉疾病 (CAD) 接受他类药物治疗的患者的残留风险是一个重大的临床挑战.
- 高低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 和高高灵敏度C反应蛋白 (hs-CRP) 的组合代表了一个关键的残留风险因素.
- 在这个高危人群中,冠状动脉斑块形态和潜在的分子机制仍未得到充分研究.
研究的目的:
- 用光学连贯断层扫描 (OCT) 鉴定冠状动脉斑块形态的特征,用于他类药物治疗的结合残留胆固醇和炎症风险的患者.
- 调查与这种高风险特征相关的分子机制.
- 为了将斑块特征与残留风险因素相关联.
主要方法:
- 对270名接受他类药物治疗的稳定CAD患者的回顾性分析,这些患者在穿皮冠状动脉干预之前接受了OCT.
- 根据LDL-C (>70 mg/dl) 和hs-CRP (>2 mg/L) 的水平,分成四组.
- 在一组患者中对目标病变的OCT评估和对外围血液单核细胞 (PBMC) 的微阵列分析.
主要成果:
- 患有高LDL-C和高hs-CRP的患者表现出显著更高的丰富脂质斑块 (LRP) 频率 (91%) 与更大的最大脂质弧.
- 没有实现双重目标降低风险的患者的斑块显示出较少的化,以较低的最大弧度和较短的长度为特征.
- 在高LDL-C和hs-CRP的患者中,PBMC基因表达分析揭示了1-9的收费类受体 (TLRs) 的功能丰富.
结论:
- 在接受他类药物治疗的患者中,阻塞性冠状动脉病变具有结合的残留胆固醇和炎症风险,其特点是较高的LRP和斑点化的患病率.
- 这些发现表明这种高风险表型与PBMCs中丰富的TLR 1-9通路之间存在关联.
- 这些结果强调了解决脂质和炎症残留风险的重要性,以优化心血管结果.
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