免疫检查点抑制剂和神经毒性:专注于诊断和管理,以实现多学科的方法

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 神经科学是一个神经科学.
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 免疫检查点抑制剂 (ICI) 已经改变了癌症治疗,但可以引起与免疫相关的不良事件 (irAEs),包括神经性irAEs (n-irAEs).
• n-irAEs的病理生理学尚未完全理解,报告的发病率因药物和组合疗法而异.
• 虽然大多数n-irAEs是低级的,但可能会发生严重的神经毒性,需要谨慎管理.

研究的目的:

• 提供与ICI相关的神经毒性相关的最新文献综述.
• 为了比较当前国家和国际指导方针管理n-irAEs.
• 突出多学科方法在管理这些毒性的重要性.

主要方法:

• 在2017年2月至2023年12月的主要医疗数据库中对免疫相关的神经毒性进行了最新的文献搜索.
• 对比了最新的n-irAEs管理的国家和国际指南.

主要成果:

• n-irAEs的发生率:抗CTLA-4的3.8%,抗PD-1/PD-L1的6.1%,组合治疗的12%.
• 大多数报告的n-irAEs是低级的,严重病例很少见.
• 目前的管理准则存在显著差异.

结论:

• 涉及瘤学家和神经病学家的多学科方法对于管理接受免疫治疗的患者至关重要.
• 在治疗前进行神经学评估和治疗期间定期重新评估对于早期发现和管理n-irAEs至关重要.
• 需要标准化的指导方针和协作护理来优化患者的治疗结果,并减轻神经毒性风险.