通过计算机算法管理急诊室中过度使用的prcalcitonin测试

科学领域:

• 临床化学 临床化学
• 卫生经济学 卫生经济学
• 诊断测试优化 诊断测试优化

背景情况:

• 催产素 (PCT) 测试经常在急诊室 (ED) 用于诊断细菌感染.
• 过度使用PCT测试可能会导致医疗保健成本增加,但在所有情况下都没有显著的临床益处.
• 制定策略,明智地减少PCT测量对于资源优化至关重要.

研究的目的:

• 评估多年来在急诊室 (ED) 中对前素 (PCT) 测试的需求.
• 实施使用C反应蛋白 (CRP) 值的计算机算法,以减少不必要的PCT测量.
• 评估PCT测试减少所带来的经济节约.

主要方法:

• 进行了一项横截面研究,以评估旨在减少基于低CRP值的ED中PCT测量的干预措施.
• 针对PCT的诊断指标计算在各种CRP切割值,使用PCT量化作为黄金标准.
• 实施了一项策略,如果CRP值低于定义的值 (0.8 mg/dL),则不测量PCT.

主要成果:

• 确立了0.8 mg/dL的CRP切线,PCT的假阴性率为1%,PCT的99百分位数为1.5 ng/mL.
• 在干预后的期间,避免了1091次PCT测试.
• 这项干预措施估计节省了11,553.69美元的成本.

结论:

• 一项由临床实验室工作人员与临床医生合作开发的干预措施有效地减少了ED中PCT测试.
• 这种基于C反应蛋白 (CRP) 值的算法成功减少了前素 (PCT) 测量.
• 这一策略带来了巨大的经济节约,证明了基于证据的测试利用的价值.