在重大选择性手术后的发病率持续存在种族差异
Sara Sakowitz1, Syed Shahyan Bakhtiyar1,2, Saad Mallick1
1CORELAB, Department of Surgery, University of California, Los Angeles, CA, USA.
The American surgeon
|May 31, 2024
概括
大型选择性手术的种族差异仍然存在,黑人患者比白人患者出现更多并发症. 尽管并发症率总体下降,但种族群体之间的差距没有缩小,需要新的干预措施.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 外科手术的结果
- 健康 公平 卫生 公平
背景情况:
- 在国家卫生讨论中,手术结果的种族差异仍然是一个重大问题.
- 以前的研究表明存在持续的不平等现象,但当代趋势需要更新分析.
研究的目的:
- 评估2016年至2020年期间,主要选择性手术的结果是否有所改善,以种族为基础的差异.
- 通过种族分层识别手术并发症和死亡率的趋势.
主要方法:
- 来自2016-2020年国家住院患者样本的选择性冠状动脉绕道移植,腹腔大动脉动脉瘤修复,切除术和关节置换的成人住院记录的分析.
- 患者按黑人或白人种族分层,以种族和年龄的交互术语来评估结果的演变.
- 对高人数医院 (HVH) 与其他中心的结果进行比较.
主要成果:
- 在2,838,485名患者中,8.6%是黑人. 黑人种族与类似的住院死亡率有关,但主要并发症增加 (AOR 1.41).
- 整体风险调整后的并发症率在白人 (9.2%至8.4%) 和黑人患者 (11.8%至10.8%) 均下降,但差异没有显著变化.
- 在HVH中,黑人种族仍然与较高的发病率有关 (AOR 1.37),随着时间的推移,基于种族的差异没有显著变化.
结论:
- 尽管从2016年到2020年手术并发症的总体减少,黑人患者继续面临不成比例地更高的不良结果风险.
- 持续存在的手术结果差距凸显了需要新的干预措施来解决医疗保健中的种族差异.
