随着亚洲手术密度的变化,亚洲种族和手术前后的结局之间的关联在动脉再血管化后有所不同

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 健康差异 在健康上的差异
• 患者的治疗结果.

背景情况:

• 在亚洲人群中,动脉复血管化后的术后结果尚未得到充分研究.
• 现有的研究缺乏明确的理解,如何疾病的严重程度和结果在亚洲和白人患者进行动脉再血管化之间有所不同.
• 亚洲程序密度对这些潜在差异的影响在很大程度上仍未被探索.

研究的目的:

• 为了比较亚裔和白人接受动脉再血管化的患者之间的疾病严重程度和术后结果.
• 调查是否有任何观察到的差异根据不同地区亚洲患者手术的密度而有所不同.
• 确定影响亚洲患者动脉复血管化结果差异的因素.

主要方法:

• 血管质量倡议 (VQI) Carotid Endarterectomy 和 Carotid Artery Stenting 数据集 (2003-2021) 的分析.
• 根据亚洲患者的手术密度,将区域分为三级分层.
• 倾向性得分匹配,以创建亚裔和白人患者的可比队列;分析住院中风/死亡/心肌梗塞和1年结果,使用后勤和Cox回归.

主要成果:

• 与白人患者相比,亚洲患者呈现出高于80%的两侧狭窄症和中度/严重的手术前兰金分数的更高率.
• 亚洲患者的住院中风/死亡/心肌梗塞率更高,特别是在亚洲手术密度最低的地区.
• 亚洲种族与高体积中心/高体积外科医生干预的几率较低有关,但在医院中风/死亡/心肌梗塞的几率较高;通过计算中心/外科医生体积来减轻这种关联. 亚洲种族与较低的一年死亡率,但较高的一年再干预风险有关.

结论:

• 亚洲患者经历动脉再血管化显示出更大的动脉狭窄,更高的术前风险和较差的术后结果.
• 亚洲种族和不良外科手术周围事件之间的关联受到亚洲手术密度的影响,并受到中心和外科医生体积的影响.
• 了解转诊模式和文化因素对于解决亚洲患者经历动脉再血管化的结果差异至关重要.