术内过渡时间流作为预测器的失败后,以肝素结合扩大聚四乙烯移植下下内血管再循环化

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 生物医学工程 生物医学工程
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 氨酸结合扩展聚四乙烯 (He-ePTFE) 导管用于下内血管再血管化 (iIR).
• 在使用He-ePTFE的iIR中,移植失效的风险可能是不可预测的,特别是在运行不良的情况下.
• 术内过渡时间流 (TTF) 提供定量流分析作为辅助的外科评估工具.

研究的目的:

• 在三家转诊医院用He-ePTFE导管进行iIR的患者中评估TTF.
• 建立一个预测性的TTF值,用于识别移植闭塞的风险.
• 在iIR中评估TTF作为移植封闭的预测指标.

主要方法:

• 一个潜在的注册表注册了因关键四肢缺血症或严重音而使用He-ePTFE进行iIR的患者.
• 通过标准化协议,使用HT353优度仪测量过渡时间流 (TTF).
• 采用接收器运行特征 (ROC) 曲线分析来确定预测流量门,以确定移植闭塞.

主要成果:

• 一个TTF值≤80毫升/分钟显示了81.8%的灵敏度和80.7%的特异性来预测移植闭塞.
• 在TTF>80毫升/分钟 (95.7%) 的患者中,与TTF ≤80毫升/分钟 (51.6%) 的患者相比,在24个月后 (P=0.0003) 的患者中,无移植封闭的程度显著高于TTF>80毫升/分钟 (95.7%).
• 在骨血管的远端缩和TTF ≤80毫升/分钟被确定为移植闭塞的独立预测因素.

结论:

• TTF是管理iIR的一个有价值的工具,其值为≤80毫升/分钟,可以预测移植物封闭.
• 一个TTF≤80毫升/分钟的理由考虑手术期间的机动来改善动脉流量.
• 直接的关动脉再血管化是失败的独立预测因素,不管TTF水平如何;需要对更大的队列进行进一步研究.