在接受下肢外周血管整形手术的患者中,手术前使用他类药物的影响对初级治疗和截肢的影响

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 心脏病学 心脏病学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 周围动脉疾病 (PAD) 可能导致关键四肢缺血症 (CLI),由于截肢率高,需要重新血管化.
• 治疗PAD的内血管方法在长期通透性方面存在局限性,通常是由于从新极度增生症引起的缩.
• 众所周知,他类药物对接受皮肤干预的患者有好处,但它们对PAD内血管治疗后的结果的影响较少研究.

研究的目的:

• 评估术前使用他类药物对下肢动脉血管形成术的结果的影响.
• 为了比较在内血管干预之前接受他类药物治疗的患者和没有接受他类药物治疗的患者的初级通透率和截肢率.

主要方法:

• 一项回顾性队列研究包括了178名患有CLI或限制性关节障碍的患者,他们接受了下肢皮肤透光血管造形手术.
• 患者根据手术前和医院内使用他类药物进行了分层.
• 用卡普兰-梅尔和多变量回归分析了结果,包括初级通透率和四肢挽救率,并根据相关的临床和程序变量进行调整.

主要成果:

• 术前使用他类药物与1年后改善的初级通透率无关 (在整体队列中为73%).
• 在调整了糖尿病,疾病位置和吸烟状况等因素后,手术前使用他类药物在初级通透率上没有统计学上显著的差异 (HR:0.87;P=0.79).
• 同样,调整后的分析显示,与手术前使用他类药物相关的截肢率没有显著差异 (HR:0.70;P=0.22).

结论:

• 在外周血管塑造术后,手术前使用他类药物并没有在改善初级通透率方面显示出显著的益处.
• 该研究得出结论,在外周血管塑性手术之前使用他类药物不会降低PAD患者的截肢率.