老年人腹腔镜Versus开放性肝切除的短期结果:一个倾向性得分匹配分析
Yosuke Igarashi1, Koichiro Haruki2, Kenei Furukawa1
1Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, The Jikei University School of Medicine, Tokyo, Japan.
Anticancer research
|May 31, 2024
概括
腹腔镜切除肝脏 (LLR) 在老年患者中是安全有效的,与开放式切除肝脏 (OLR) 相比,显示出更少的并发症和更短的住院时间. 这种微创方法为这个不断增长的患者群体提供了更好的短期结果.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 最少侵入性的手术
- 老年人手术是一门老年手术.
背景情况:
- 人口老龄化导致老年患者接受肝切除的增加.
- 老年人腹腔镜切除肝脏 (LLR) 的安全性和有效性仍未得到充分研究.
- 需要将LLR与老年患者的开放性肝切除 (OLR) 进行比较.
研究的目的:
- 为了比较老年患者 (≥65岁) 的LLR与OLR的短期结果.
- 在老年人队列中评估LLR的安全性和有效性.
- 使用倾向得分匹配 (PSM) 来最大限度地减少选择偏差.
主要方法:
- 对237名接受肝切除的老年患者 (2015-2021) 的回顾性分析.
- 排除涉及胆道/血管重建或同时进行非肝脏手术的手术.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 根据基线特征对90对LLR和OLR患者进行了应用.
主要成果:
- 在LLR组,整体并发症率 (19%对33%,p=0.03) 和胆汁泄漏率 (0%对6.7%,p=0.03) 显著降低.
- 长时间回血导致手术时间缩短 (244比351分钟,p<0.01),血液损失减少 (150比335毫升,p<0.01),住院时间缩短 (8比12天,p<0.01).
- 在这两组中都没有记录任何手术或住院死亡.
结论:
- 腹腔镜切除肝脏 (LLR) 是老年患者的安全和可行的选择.
- 在这一群体中,LLR显示出与开放性肝切除 (OLR) 相比,更好的短期术后结果.
- 对于老年患者来说,LLR在并发症,手术时间,血液损失和住院时间方面具有显著的优势.
