感染并发症与多发性骨髓瘤中BCMA导向疗法的比较

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 针对B细胞成熟抗原 (BCMA) 的疗法在多发性骨髓瘤中显示出有效性.
• 感染是与这些先进治疗方法相关的重大挑战.
• 了解不同BCMA向模式的比较感染风险至关重要.

研究的目的:

• 评估和比较BCMA向的仿真抗原受体T细胞疗法 (CAR-T),双特异抗体 (BsAb) 和抗体-药物结合物 (ADC) 后的传染性并发症.
• 为了确定特定的患者群体或与较高的感染风险相关的疾病.

主要方法:

• 对256名多发性骨髓瘤患者进行了回顾性单中心分析.
• 患者接受了CAR-T (n=92),BsAb (n=55) 或ADC (n=109) 的治疗.
• 主要终点:严重 (等级≥3) 感染的发病率;二次分析包括在低血和中性衰竭期间的比较.

主要成果:

• 与CAR-T (26%) 和ADC (8%) 相比,BsAb (40%) 观察到严重感染的发生率更高.
• 此外,BsAb的5级感染率 (7%) 与CAR-T和ADC (0%) 相比较高.
• 一年后,CAR-T显示严重感染的发病率明显低于BsAb (IRR=0.43). 与CAR-T相比,BsAb接受者在低血糖球蛋白血症期间出现更高的感染率,在非中性质衰竭期间风险增加.

结论:

• 与CAR-T和ADC相比,双特异性抗体与多发性髓瘤中严重感染的更高和更持久的风险有关.
• 感染的风险是高的与BsAb在低血糖球蛋白血症和CAR-T在中性质衰竭期间.
• 这些发现凸显了需要针对特定的BCMA向治疗量身定制的警感染监测和管理策略的需要.