急性与非急性向肌肉再生,以控制大肢截肢后的疼痛:一项比较性研究
Andrew T Li1, Nicole Garcia1, Margaret Angliss1
1EJ Anstee Research Group, Department of Plastic, Hand and Faciomaxillary Surgery, The Alfred Hospital, Melbourne, Australia; Advanced Surgical Amputee Programme, The Alfred Hospital, Melbourne, Australia.
概括
对主要四肢截肢进行急性向肌肉再内核化 (TMR) 手术对于预防疼痛比非急性TMR更有效. 这种方法显著减少了幻肢疼痛 (PLP) 和残余肢痛 (RLP).
科学领域:
- 再生医学是一种再生医学.
- 疼痛管理 疼痛管理
- 外科手术的结果
背景情况:
- 针对性肌肉再生 (TMR) 用于主要四肢截肢,以管理幻肢疼痛 (PLP) 和残余四肢疼痛 (RLP).
- 对于TMR手术的最佳时机 - - 急性与非急性 - - 对于疼痛控制和生活质量仍有争议.
- 这项研究回顾性地比较了为疼痛预防而进行的急性TMR的结果与为已确定的疼痛而进行的非急性TMR的结果.
研究的目的:
- 为了比较急性TMR与非急性TMR在主要肢体截肢后的疼痛管理中的有效性.
- 评估TMR时间对疼痛严重程度,疼痛干扰和生活质量的影响.
- 为了确定急性TMR是否与非急性TMR相比提供更好的疼痛预防.
主要方法:
- 在2018年1月至2021年12月期间接受TMR的患者的回顾性分析.
- 评估疼痛强度和生活质量使用简要疼痛清单和疼痛灾难性度量表在手术后的6,12,18和24个月.
- 在急性和非急性TMR组之间使用威尔科克森排列和试验,费舍尔精确试验和多级混合效应线性回归的统计比较.
主要成果:
- 这项研究包括了32名患有38个主要肢体截肢的患者.
- 急性TMR患者在所有随访点报告了显著的下肢残留疼痛 (RLP),幻肢疼痛 (PLP),疼痛干扰和疼痛灾难化得分 (p <0.05).
- 多变量分析证实急性TMR与减少疼痛严重程度和干扰有关,并发症率没有显著差异 (p = 0.51).
结论:
- 与非急性TMR相比,急性TMR在疼痛管理方面表现出优越的临床和统计结果.
- 这些发现表明,尽可能预防性地进行TMR.
- 作为预防措施的TMR,集成到多学科疼痛管理策略中,建议推迟治疗直到慢性疼痛发展为止.
