长期或短期的抗微生物治疗不复杂的黄金葡萄球菌细菌症:一个系统的审查
Martin Schnizer1, Paul Schellong1, Norman Rose1
1Institute for Infectious Disease and Infection Control, Jena University Hospital, Friedrich-Schiller-University, Jena, Germany.
概括
目前的指导方针建议至少两周的抗生素治疗不复杂的金黄色葡萄球菌菌病 (SAB),但缺乏证据. 这次审查没有发现SAB患者在不同时间的抗生素治疗中死亡率有显著差异.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 临床微生物学 临床微生物学
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 目前对无并发性黄金葡萄球菌细菌病 (SAB) 的抗生素持续时间的建议是基于有限的证据.
- 对SAB抗生素治疗的最佳持续时间 (DOT) 尚不清楚.
研究的目的:
- 系统地审查现有的关于对被诊断为无并发性SAB的患者推的DOT的文献.
- 评估支持目前SAB治疗持续时间指南的证据.
主要方法:
- 在主要数据库 (MEDLINE,Web of Science,Cochrane) 和临床试验注册表中进行了全面的文献搜索.
- 包括所有成年SAB患者的临床研究,无论设计或语言如何.
- 主要结局是90天全因死亡率,仅包括报告调整分析的研究.
主要成果:
- 确定了11项非随机化研究;只有3项报告了对死亡率的调整后效应比率.
- 在90天或30天所有原因的死亡率中,在不复杂的SAB中,在较短和较长的DOT之间没有发现统计学上显著的差异.
- 所有纳入的研究都表现出中度偏差风险,并且没有确定随机对照试验.
结论:
- 缺乏强有力的证据来支持对无并发性SAB的抗生素治疗的任何特定持续时间.
- 需要进一步进行高质量的研究,包括随机对照试验,以确定SAB的最佳DOT.
