在全部和膝关节关节整形手术后,当天出院失败的原因和危险因素:元分析
José María Lamo-Espinosa1, Gonzalo Mariscal2, Jorge Gómez-Álvarez1
1Hip, Tumors and Pediatric Orthopedic Unit, University Clinic of Navarra, Navarra, Spain.
Scientific reports
|June 1, 2024
概括
在关节或膝关节置换术后,同日排泄 (SDD) 往往由于静止性低血压而失败. 导致SDD失败的关键风险因素包括女性性别,较高的ASA分数,过敏,吸烟和全身麻醉.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 麻醉学 麻醉学
- 患者安全 患者安全
背景情况:
- 在全关节整形手术 (THA) 和全膝关节整形手术 (TKA) 后,同日排泄 (SDD) 越来越常见.
- 对于SDD决策而言,仍然缺乏有效的风险分层工具.
- 确定SDD失败的原因和危险因素对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 确定THA和TKA患者中SDD衰竭的最常见原因.
- 确定与失败的SDD相关的关键风险因素.
- 为优化SDD协议的临床决策提供信息.
主要方法:
- 在四个数据库中按照PRISMA指南进行系统的文献搜索.
- 八项涉及3492名患者的比较研究的元分析.
- 分析SDD故障的原因和风险因素,计算赔率比率和平均差异.
主要成果:
- 正静性低血压是SDD失败的主要原因.
- 其他原因包括身体状况不佳,恶心/吐,疼痛和尿.
- 失败的危险因素包括女性性别,ASA III/IV分数,多种过敏,吸烟和全身麻醉;脊柱麻醉具有保护性.
结论:
- 正静性低血压是骨科手术中SDD失败的主要原因.
- 几个患者和麻醉因素增加了SDD失败的风险.
- 解决这些已识别的风险因素可以提高当天排放协议的成功率.
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