在I期丸癌中辅助疗法:对所有人的监测
Stephan Brönimann1, Nirmish Singla2
1Department of Urology, The Brady Urological Institute, The Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA; Department of Oncology, The Brady Urological Institute, The Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA; Department of Urology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria.
European urology focus
|June 2, 2024
概括
建议对临床I期丸癌进行监测,原因是治疗率高和辅助治疗相关的风险. 这种方法具有成本效益,并解决了缺乏可靠的复发预测生物标志物的问题.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
背景情况:
- 临床阶段 (CS) I 丸癌在目前的治疗方案下显示出异常高的治愈率.
- 对CS I丸癌的辅助治疗具有显著的毒性和长期风险.
- 值得注意的是,没有经过验证的生物标志物来准确预测这些患者的复发.
研究的目的:
- 评估临床I期丸癌的最佳管理策略.
- 权衡辅助疗法的益处与监测的风险和成本.
- 倡导基于当前证据的特定监控协议.
主要方法:
- 对丸癌治疗结果的现有文献的综述.
- 分析与辅助化疗和辐射相关的毒性概况.
- 成本效益分析,比较监测与辅助治疗策略.
- 对用于预测丸癌复发的生物标志物研究的评估.
主要成果:
- 高治愈率是可以实现的,仅仅通过对CSI丸癌的监测.
- 辅助疗法与相当大的短期和长期毒性有关.
- 与辅助治疗相比,监测显示出有利的成本效益概况.
- 目前的生物标志物缺乏可靠性,无法指导治疗决策来预测复发.
结论:
- 对所有被诊断患有临床I期丸癌的患者,监测应该是推的治疗方法.
- 在这个患者群体中,辅助治疗的风险和毒性超过了它们的边际益处.
- 对可靠生物标志物的进一步研究是必要的,但目前的证据支持监测作为标准的护理.
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