追踪居民的手术结果,使用来自质量培训计划的数据
Florence E Turrentine1, Lena M Turkheimer1, Ruyun Jin2
1Department of Surgery, University of Virginia Charlottesville, Virginia 22908; Surgical Outcomes Research Center, University of Virginia Charlottesville, Virginia 22908.
Journal of surgical education
|June 2, 2024
概括
监测外科住院患者的结果可以提高表现. 经风险调整的累计总和 (RA-CUSUM) 方法追踪随时间推移的个体实习生表现,使早期干预能够获得更好的患者结果.
科学领域:
- 外科教育的外科教育
- 患者安全 患者安全
- 提高质量 提高质量
背景情况:
- 监测外科住院患者的结果对于提高外科手术表现至关重要.
- 目前的外科培训环境缺乏居民特定的结果反.
- 个体住院人员的表现与患者的结果之间的相关性还没有得到很好的定义.
研究的目的:
- 用风险调整的患者结果作为教育工具.
- 以纵向跟踪个体外科实习生的表现.
- 评估住院手术表现与患者临床结果之间的相关性.
主要方法:
- 美国外科医生学院国家外科质量改善计划 (ACS NSQIP) 尾切除和部分切除数据 (2013-2021) 的分析.
- 包括执行≥25次手术的住院人士.
- 使用观察到预期 (O/E) 比率和风险调整累计总和 (RA-CUSUM) 方法来衡量绩效.
主要成果:
- 12名住院人员进行了343次尾切除术,7人表现出比预期更好的结果,没有术后发病率.
- 三名住院人员在第7次,第11次或第15次尾切除术时没有出现疾病.
- 对于部分切除术,四分之二的住院医生表现出比预期更好的结果.
结论:
- 对患者结果的纵向监测有助于实习生进行自我反思和系统评估.
- 通过RA-CUSUM方法,可以进行连续监测,以便早期检测出比预期更高的发病率.
- 这种方法支持及时干预,以改善外科培训和患者护理.
